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Las úlceras en los pies y en las piernas son pérdidas de la piel (en todas o en algunas de sus capas) acompañadas de inflamación. La piel no cicatriza bien, a su vez si las úlceras no cicatrizan, se hacen crónicas.

Causas de la ulceración

La causa más frecuente de las úlceras crónicas en las piernas es la mala circulación de la sangre (úlceras arteriales y venosas).

1. Úlceras venosas ( 70% del total de las úlceras)
La mayoría se producen porque las válvulas que conectan las venas superficiales con las profundas no funcionan adecuadamente.
Síntomas de úlceras venosas:
• Pierna edematizada (hinchada).
• Piel circundante a la úlcera: seca, color oscuro, con picazón.
• Puede aparecer eczema cutáneo.
• Úlcera húmeda con salida de líquido. Duele si está infectada.
• Localizadas con mayor frecuencia por encima del tobillo.

2. Úlceras arteriales (10% del total de las úlceras)
Producidas por una mala circulación de la sangre.
Los tejidos, a través de las arterias, reciben oxígeno y nutrientes de la sangre. La sangre utilizada, que contiene dióxido de carbono y otros productos de deshecho, se lleva desde los tejidos de vuelta al corazón a través de las venas. Cuando las arterias se estrechan (como en la arteriosclerosis) no hay una suficiente llegada de sangre y por ende oxígeno a los tejidos originándose una úlcera.
Síntomas de úlceras arteriales:
• Afección en pies, dedos o talones.
• Frialdad en áreas afectadas.
• Piel lisa, brillante, blanquecina o azulada.
• Lesión dolorosa, dolor que aumenta durante el reposo.
Origina la llamada” claudicación intermitente”, producida por insuficiente llegada de oxígeno a los tejidos. Dolor tipo calambre que hace que el paciente no pueda seguir caminando
Otras causas:
1. Lesiones (traumáticas, quemaduras, rozaduras).
2. Diabetes. Las úlceras se generan por una mala circulación o por pérdida de sensibilidad
3. Afecciones de la piel, enfermedades vasculares, tumores e infecciones.

Complicaciones

• Infecciones bacterianas secundarias de la piel.
• Formación de cicatrices permanentes.
• Persistencia de la úlcera, transformándose en crónica.
• Infección del hueso subyacente.

LA OZONOTERAPIA

Independientemente del tipo de úlcera, la pauta terapéutica se basa por una parte en el tratamiento de la enfermedad de base (por ejemplo en el aumento de la glucemia en pacientes diabéticos) en forma generalizada o sistémica y por otra en el tratamiento de la úlcera en forma localizada.

La ozonoterapia constituye una terapia complementaria en distintas enfermedades, particularmente, en patologías vasculares.
Sus primeras aplicaciones se remontan a la Primera Guerra Mundial, cuando se aplicó ozono en las heridas infectadas de heridos de guerra, obteniendo la cicatrización y curación bajo la acción del mismo.

Efectos:

El efecto del gas de ozono en un primer tiempo es germicida. En la medida que la úlcera se encuentre desinfectada el ozono promueve el cierre de la misma.

1-ACCION GERMICIDA/ BACTERICIDA: Destruye las bacterias presentes en la úlcera, debido a la formación de peróxidos.
2-AUMENTA EL RIEGO SANGUINEO/HIPEROXIGENANTE: El ozono tiene una acción directa sobre los glóbulos rojos, aumentando su capacidad de transporte de oxígeno.
3-ACCION DESINTOXICANTE
4-ESTIMULA EL TEJIDO DE GRANULACION: Estimula la cicatrización y cierre de la úlcera.
5-REGULA LOS COMPUESTOS DE LA SANGRE: Fundamentalmente, reduce la glucosa en pacientes diabéticos.
6-INHIBE LA FERMENTACION POR HIPEROXIGENACION: Estimula el metabolismo del oxígeno en todos los tejidos.

Protocolo de tratamiento:

El plan de tratamiento varía según la patología que desencadena la aparición de la úlcera
Tratamiento sistémico o generalizado:
1- Suero ozonizado por vía endovenosa.
2- Insuflación anal con ozono.
Tratamiento localizado sobre la úlcera:
1- Insuflación con bota periférica, previo cierre hermético de la bota aislando la lesión, el ozono se absorbe a través de la piel húmeda.
2- Infiltración peri-úlcera e intra-úlcera con gas de ozono.
3- Infiltración subcutánea en tejidos vecinos a la lesión. En caso de Dermatitis ocre (hiperpigmentación de la piel, que acompaña a las úlceras venosas) se produce la despigmentación de la piel circundante.
4- Cura plana con uso de crema ozonizada, para uso domiciliario.

RECOMENDACIONES:

Llevar estilo de vida sano.
Si se trata de un fumador, dejar de fumar.
Evitar el sobrepeso.
Reducir la cantidad de grasas en la dieta.
Comer más frutas y verduras.
Realizar tanto ejercicio como sea posible.
Cuidado de los pies. Evitar otras lesiones o heridas.
En casos de várices, uso de medias de descanso.